Історії

У Слов’янську до фахівців центру соціальних служб проекту «Живи без обмежень ІІ», який реалізує МГО «Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я»  (LHSI), звернулася самотня літня жінка віку, пані Г., житло якої було повністю зруйновано внаслідок обстрілу, а майно згоріло. Жінка дивом вціліла, але була розгублена та налякана. Психолог одразу надав першу психологічну допомогу. А надалі використовував методики психологічної допомоги та заходи стабілізації психоемоційного стану — такі техніки як «Заземлення», «Дихання по квадрату», «Долоньки» тощо. Вдалося стабілізувати психоемоційний стан жінки, а завдяки колегам вирішити матеріально-побутові проблеми та знайти тимчасове помешкання. Але сталося непередбачуване: пані Г. отримала травмування — перелом шийки стегна. Жінка потрапила до лікарні. Робота продовжилась. Жінка знов була налякана та не мала сил протистояти викликами долі. На допомогу прийшли фахівці. Психолог працював на відновлення психоемоційного стану пані Г. та допоміг подолати панічні атаки і психосоматичні появи. Були також з’ясовані актуальні потреби пані Г. Фахівці сприяли в наданні гуманітарної допомоги (памперси, ходинки, матрац, продукти харчування). Затим фахівці посприяли у пошуку житла у більш безпечному місці та допомогли в реєстрації жінки, як внутрішньо переміщеної особи, сприяли в оформленні виплат ВПО. На зараз жінка евакуйована, але фахівці не лишають пані Г без допомоги та уваги. Проект «Живи без обмежень ІІ» реалізується у партнерстві з Донецьким обласним центром соціальних служб, Харківським міським центром соціальних служб «Довіра» та Державною реабілітаційною установою «Центр комплексної реабілітації для осіб з інвалідністю «Поділля». Проект реалізує МГО «Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я» за підтримки ПРООН у межах проекту «Трансформаційне відновлення задля безпеки людей в Україні» та за фінансової підтримки уряду Японії.

У Вінницький області в місті Бершадь соціальна працівниця та сімейна лікарка тісно працюють з МГО «Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я» (LHSI) в проекті «Тобі слід знати про туберкульоз». На дошках оголошень біля лікарні та центру соціальних служб були розміщені запрошення пройти медичне обстеження з чітким вказанням адреси. Соціальний працівник і медик проводили скринінгові анкетування для виявлення людей, які потребують обстеження на туберкульоз, як із тими внутрішньо переміщеними сім’ями, які зверталися до центру соціальних служб для встановлення статусу дітей війни, так і з групами курсу «Самодопомога плюс», що проводив психолог центру. Більшість людей охоче надавали згоду, бо відповідально ставилися до свого здоров’я та здоров’я своїх дітей. Після проведення скринінгу люди направлялися до медичного працівника та, за необхідності, проходили медичне обстеження. Але були й такі сім’ї, які неохоче йшли на контакт. Соціальний та медичний працівники спільними зусиллями намагались переконати в необхідності скринінгу та обстеження необхідно для з’ясування їх стану здоров’я та їх дітей. Зокрема, було виявлено внутрішньо переміщену родину з Харківської області, яка також опинилась у складних життєвих обставинах, а батьки ще й систематично вживали спиртні напої. Після першого ж знайомства в центрі соціальних служб чоловік пройшов анкетування, під час якого були зафіксовані погане самопочуття, кашель і висока температура. Всі члени родини пройшли скринінг і надали згоду на обстеження (рентген, дослідження мокротиння методом GeneXpert). Після обстеження Олександру було встановлено діагноз – туберкульоз і призначено лікування. Але наступного дня чоловік загинув під час купання у водоймі в стані алкогольного сп’яніння. У дружини та дітей туберкульоз не виявили. Родині надали мотиваційні набори. Після смерті чоловіка дружина продовжила вживати спиртні напої та вела бродяжницький спосіб життя, залишала дітей без нагляду та не займалася їх вихованням. Діти стали багато часу проводити на вулиці, вживати енергетичні напої та палити електронні цигарки. Інколи попадалися на дрібних крадіжках. Тому рішенням комісії захисту прав дітей вони були скеровані до реабілітаційного закладу. Оскільки мати вела асоціальний спосіб життя, тісно спілкувалась з безхатьками та особами, які нещодавно звільнились із місць позбавлення волі, їй було запропоновано пройти обстеження на наявність туберкульозу. На жаль, виявити місце проживання жінки не вдалось, оскільки вона відмовляється спілкуватись із надавачами соціальних послуг: регулярно змінює місце проживання, не відповідає на телефонні дзвінки та на смс повідомлення. Нещодавно стало відомо, що жінка повернулася до свого початкового місця проживання. Катерина після повернення вийшла на зв’язок із працівниками проекту та на їх наполегливе прохання, пообіцяла пройти повторне обстеження за місцем проживання. За деякий час при спілкуванні з її далекою родичкою з’ясувалось, що жінка таки пройшла обстеження з негативним результатом. Тішить те, що діти знаходяться під медико-соціальним супроводом, мають там потрібну підтримку та допомогу. А медичні та соціальні працівники продовжують працювати з найбільш вразливими категоріями населення й формувати у них бажання вчасно проходити профілактичні огляди та відповідально ставитися до свого здоров’я та здоров’я своїх родин. ______________________ Проект «Тобі слід знати про туберкульоз» реалізується МГО «Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я» (LHSI) за кошти гранту від The Global Fund через Альянс громадського здоров’я Alliance for Public Health  

Попри війну МГО «Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я» (LHSI) та регіональні координатори продовжують реалізацію проекту «Тобі слід знати про туберкульоз». Небезпека не зупиняє наших партнерів — соціальні центри та медичні заклади в регіонах, вони продовжують здійснювати скринінг на симптоми туберкульозу та соціальний супровід на діагностику туберкульозу при кожній можливості. Наприклад, Донецька область — одна з найнебезпечніших зараз, адже, крім обстрілів, досить близько тривають активні бойові дії. У той же час тут багато внутрішніх переселенців, тих, хто вибрався з найнебезпечніших місць у сусідні громади, де хоч трохи спокійніше. Й тут також триває реалізація проекту «Тобі слід знати про туберкульоз». У Добропіллі працює невелика, але стійка команда проекту: Ганна Агішева директор Добропільського міського центру соціальних служб, соціальна працівниця того ж центру Олена Зіва та сімейний лікар Ірина Козенятко. «У зв’язку з тим, що місто Добропілля є одним із найвіддаленіших міст Донецької області від зони бойових дій, обстановка у місті є відносно безпечнішою. Тут залишається багато місцевих жителів і зростає кількість внутрішніх переселенців, які потребують підтримки та соціальних послуг», — зазначає Ганна Агішева. У місті продовжують функціонувати в штатному режимі підприємства та установи, в тому числі і соціального напрямку, лікарні, розширюється торговельна сфера, не зупиняє своє функціонування гуманітарний штаб. І тому Добропілля дуже вигідне для проживання ВПО і всього населення міста. Зрозуміло, важливою є не лише фізична безпека, а й ментальне здоров’я людей. Як команда, яка щодня працює з людьми, що опинилися у складних життєвих обставинах, підтримує себе? Проект «Тобі слід знати про туберкульоз» торкається чутливих тем, а постійне збільшення кількості населення, що потребує допомоги, може виснажувати особисті ресурси. «Кожен член команди має свій спосіб подолання стресу та негативних емоцій,— коментує Ганна Агішева. — Також наша команда бере участь у різних тренінгах щодо психологічної підтримки та ментального здоров’я. Завдяки досвіду фахівців та постійного підвищення компетентності й обізнаності в різних сферах, ми можемо підтримувати як один одного, так і отримувачів послуг, а також перенаправляти їх до профільних спеціалістів». «Скажу більше, — додає Ганна Агішева. — Завдяки тому, що фахівці команди мають багаторічний досвід у сфері соціальної діяльності і вже придбали відповідний авторитет та мають навички спілкування серед різних верств населення, в тому числі і осіб, які опинилися у складних життєвих обставинах, у більшості випадків спілкування відбувається без конфліктів». У цьому році кількість фахівців команди міста Добропілля зменшилась, але робота продовжується. Фахівці реалізують усі поставлені завдання. У 2023 році в Донецькій області було проскринінговано 16000 осіб на симптоми туберкульозу, у тому числі 1600 дітей, з них 5819 отримали діагностичні послуги. У 25 осіб було виявлено туберкульоз та передано під медико-соціальний супровід, у 174 дітей виявлено ЛТБІ, які були взяті під соціальний супровід та успішно завершили профілактичне лікування. У 2024 році фінансування Глобального Фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом і малярією суттєво зменшилося. Однак соціальні працівники змогли охопити скринінговим анкетуванням на симптоми туберкульозу понад 500 осіб, а 226 внутрішньо переміщених осіб (ВПО) були обстежені на наявність активного захворювання. Світлана Гусєва, програмна спеціалістка проекту з МГО «Соціальні ініціативи з охорони та здоров’я», зазначає, що через інтенсивні обстріли людям важко виїжджати з міста, що ускладнює їхні можливості пройти додаткове обстеження або отримати консультацію фтизіатра в Краматорську. Обмежене пересування по області також ускладнює доступ до обстежень і доставку вакцин БЦЖ. Війна негативно впливає на зусилля громади у боротьбі з туберкульозом, Проте незважаючи на ці труднощі, команда МГО «Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я» продовжує підтримувати регіон. Ми тримаємося!»

У лютому 2024 року спеціалістки LHSI під час моніторингу діяльності за проектом «Тобі слід знати про туберкульоз» у Львівській області спланували спільні зусилля з покращення виявлення туберкульозу серед ВПО — мешканців прихистків та інших закладів тимчасового розміщення. Залучили до співпраці нових партнерів — представників притулків для ВПО. Вже у квітні Центр легеневого здоров’я надав для проведення обстеження ВПО два мобільних Кабінети медичної рентгендіагностики, фахівці Львівського обласного центру соціальних служб, які залучені до реалізації проекту «Тобі слід знати про туберкульоз» у Львівському районі, проводили скринінгове опитування на визначення симптомів туберкульозу серед ВПО та у разі позитивного результату скеровували клієнтів до лікаря-фтизіатра, який проводив консультування та направляв на обстеження. Цього разу акція стосувалась внутрішньо переміщених, які проживають у прихистках для ВПО: Центр «ЯМаріуполь», прихисток «Твоя опора» та Відділення центру соціально-психологічної допомоги Львівського обласного центру соціальних служб. Після отримання результатів кожен клієнт ВПО також отримав заохочення у вигляді мотиваційного сертифікату на покупку засобів гігієни або продуктів харчування. А наприкінці травня соціальні працівники знову завітали до прихистку для ВПО — Центр «ЯМаріуполь» з Кабінетом медичної рентгендіагностики. В результаті за результатами перших чотирьох місяців року у Львівській області скринінговим анкетуванням було охоплено 1409 осіб, до медичного закладу щодо діагностики звернулося 639 осіб, а мотиваційні сертифікати отримали 145 осіб. За цей період виявлено та верифіковано 1 випадок туберкульозу (ТБ). __________________________ Проект «Тобі слід знати про туберкульоз» впроваджується LHSI з 2018 року за кошти The Global Fund через Альянс громадського здоров’я Alliance for Public Health.

Нерідко соціальним працівникам доводиться не лише працювати з тими, хто звертається за певними послугами до центрів соціальних служб, але й самим знаходити сім’ї, які потребують допомоги. Так, до Селидівського центру соціальних служб надійшла інформація про жінку з малолітньою дитиною, яка безвідповідально ставиться до виконання батьківських обов’язків. При відвідуванні родини фахівцями із соціальної роботи з’ясувалось, що жінка має статус одинокої матері, не працює, зловживає спиртними напоями. Умови проживання родини незадовільні, матеріальне забезпечення сім’ї — на низькому рівні, тому дитина повноцінно не харчувалась. Також мати постійно кашляла та мала хворобливий вигляд. При відвідуванні центру жінці було запропоновано пройти скринінгове анкетування на туберкульоз. За результатами позитивного скринінгу надавачем соціальних послуг було проведено мотиваційне консультування щодо необхідності проходження обстеження. Одночасне інформаційне консультування щодо профілактики туберкульозу у дитини мотивувало матір пройти обстеження для себе та дитини в ЗОЗ. Декларації з сімейним лікарем у матері і дитини були, тому відразу було призначено необхідний обсяг обстежень. Мати пройшла рентгенографічне обстеження легенів та мікроскопічне дослідження мокроти, дитині провели туберкулінову пробу. У матері виявили залишкові явища після перенесеної пневмонії, у дитини — ЛТІ. Родина була взята під соціальний супровід, соціальний працівник надав мотиваційний набір, сприяв отриманню гуманітарної допомоги продуктами, одягом, взуттям. Психологічна підтримка, яку родина отримувала від надавача соціальних послуг проекту «Тобі слід знати про туберкульоз», допомогла родині витримати весь піврічний період лікування, не переривати курс. Наполеглива профілактична робота з сім’єю сприяла свідомому виконанню призначень лікарів і дотриманню відновлювального режиму для дитини. А протягом супроводу матері допомогли працевлаштуватись. А повторна туберкулінова проба після завершення лікування ЛТІ у дитини була негативною. Отже, супровід завершений з позитивним результатом.

До Центру надання допомоги постраждалим від насильства міста Харкова звернулася за допомогою дуже занепокоєна Ірина, жінка 54 років. Вони зі співмешканцем переїхали до Харкова із міста Куп’янська. Вона повідомила, що проживає в Харкові в квартирі, де їм зі співмешканцем дозволила тимчасово пожити подруга, яка переїхала за кордон. Ірина розповіла, що співмешканець вчиняє фізичне та психологічне насильство стосовно неї. Також, вона розповіла, що такі відносини сталися від початку повномасштабного вторгнення в Україну та їх вимушеного переїзду. Зі слів жінки, вони довгий час проводили в сирому погребі. Коли фахівці з’ясовували потреби Ірини, вона розповіла, що останнім часом її дуже непокоять болі у грудній клітці, що вона має ускладнене дихання та кашель, постійно втомлюється. У ході консультації виявилося, що жінка не укладала декларацію з сімейним лікарем, бо вона не вірить у новації та медичну реформу, не має доступної інформації, як здійснити процедуру її укладення, а флюорографію вона взагалі не пам’ятала, коли проходила. Згідно заявлених скарг на здоров’я соціальна працівниця, в рамках реалізації проекту «Тобі слід знати про туберкульоз» провела скринінг і розуміла, що у Ірини є симптоми, які можуть свідчити про існування у неї форми туберкульозу. Фахівчиня пояснила Ірині, що вкрай важливо найшвидше забезпечити безперервний доступ до профілактики, діагностики та лікування туберкульозу, а в неї є всі можливі симптоми цієї хвороби. Жінку було скеровано до медичного закладу, де вона пройшла обслідування, а після встановлення діагнозу — ТБ, лікування й лікування, яке на сьогодні вже вдало завершилось. Так небайдужість, уважність і переконливість соціальної працівниці зберегли ще одне життя. _______________________________ Проект «Тобі слід знати про туберкульоз» реалізується МГО «Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я» (LHSI) за кошти гранту від The Global Fund через Альянс громадського здоров’я.

Ми добре пам’ятаємо минулорічну історію сімей з Маріуполя, які розпочали лікування, але через відкрите вторгнення росії та необхідність рятуватися від окупації, змушені були припинити. Проте, завдяки злагодженій співпраці соціальних працівників проекту, з 46 сімей, які перебували під соціальним супроводом в маріупольському регіоні, 33 сім’ї з дітьми були знайдені, взяті під соціальний супровід іншими фахівцями проекту. І всі, кому потрібно було продовжити лікування, змогли його пройти та завершити. Цього року подібна ситуація повторилась із сім’ями, які різними шляхами евакуювалися з Бахмуту. Адже в Дніпрі з січня працює хаб «З Бахмутом у серці», в якому евакуйовані бахмутці можуть не лише зробити скринінг та отримати консультування соціальних працівників щодо подальших кроків у випадку підозри на туберкульоз або латентну туберкульозну інфекцію, але й пройти подальше медичне обстеження та, при потребі, отримати лікування у лікарів Бахмуту в одній з лікарень Дніпра. Саме цим соціальним працівникам і медикам вдалось не лише відновити зв’язок із родинами дітей, які мали діагноз «латентна туберкульозна інфекція» та проходили курс профілактичного лікування в Бахмуті. Вони всі змушені були через активні бойові лії евакуюватись з міста-фортеці до інших міст Донецької області. Соціальні працівники хабу разом із медиками допомогли 21 дитині отримати консультацію у ЗОЗ на новому місці та успішно завершити курс профілактичного лікування. На жаль, зв’язок із 15 іншими дітьми, які перебували під соціальним супроводом і розпочали лікування на момент евакуації, поки що встановити не вдалось. А дехто з клієнтів здавався загубленим, але знайшовся сам, завдяки хабу з назвою рідного міста у найменуванні та наявності там спеціалістів, дотичних до проекту. Наприклад, пані М. Родина пані М. мешкала у Бахмуті й в червні 2022 року була взята під соціальний супровід з метою формування прихильності до профілактичного лікування ЛТІ та подолання наслідків небезпечної хвороби. Пані М. легко йшла на контакт з соціальним працівником, виконувала всі рекомендації лікаря в повному обсязі. Родині була надана гуманітарна допомога у вигляді продуктів харчування та засобів гігієни від МГО «Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я».  Але нажаль, ситуація в місті становилась небезпечною. Родині неодноразово було рекомендовано виїжджати у небезпечні регіони. Родина евакуйовуватись відмовлялась, проте лікування проходили вчасно. У листопаді 2022 року спеціалісти вимушені були евакуюватися до Дніпра. Зв’язок з родиною ще деякий час підтримувався. Також спеціалісти, по можливості, постійно контактували з лікарем-фтизіатром Оленою Молчановою* (ми писали про неї у попередньому цьогорічному дайджесті 1-2023) з приводу лікування дитини пані М. *Олена Молчанова — спочатку одна з трьох, а згодом і одна з двох лікарів, які лишились в Бахмуті для надання медичної допомоги мешканцям, які залишались у місті-фортеці. До початку відкритого нападу росії на Україну вона працювала як лікарка-фтизіатриня, була експерткою управління охорони здоров’я Бахмутської міської ради за фахом фтизіатрія. А також з 2021 року по нинішній березень працювала в проекті «Тобі слід знати про туберкульоз». Більше про неї читайте у попередньому цьогорічному дайджесті цьогорічному дайджесті 1-2023. Але ситуація в місті постійно погіршувалася, зв’язок з родиною було втрачено, відомостей про місцеперебування родини спеціалістка не мала. Вона неодноразово телефонувала пані М., але номер телефону постійно не обслуговувався. Єдине вдалось з’ясувати, що сім’я пройшла лікування в повному обсязі і була евакуйована. Інформацію отримали від Олени Молчанової, коли лікарка змогла вийти на зв’язок. З січня 2023 року МГО «Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я» почала реалізовувати проект у Дніпрі на базі хабу «З Бахмутом у серці». І ось в один з днів до хабу прийшла пані М. задля отримання гуманітарної допомоги. Спеціалісти одразу впізнали жінку, а жінка їх. Це було дуже несподівано, але так приємно… Потім були обійми, радісні сльози. Слава Богу знайшлися! Після розмови з пані М. було з’ясовано, що родину екстрено було евакуйовано волонтерами до селища під Дніпром, лікування пройшли. Телефон пані М. загубила під час евакуації. Пані М. разом із дитиною були супроводжені до лікаря на повторну діагностику. За результатами обстеження ТБ у матері та ЛТІ у дитини не виявлені. Супровід родини завершено позитивно.

Батьки Аліни не працювали та зловживали алкоголем, але з активізацією військових загроз у Запорізькій області відчули необхідність переїхати з дітьми до відносно безпечнішого регіону. Так родина опинилася у Стрию на Львівщині Тут через низьке матеріальне забезпечення сім’я мала під соціальним супроводом Стрийського міського центру соціальних служб (СМЦСС). Соціальні працівники підшукали родині житло, надавали допомогу продуктами, одягом, засобами гігієни тощо. Наприкінці лютого 2023 року у матері Аліни почались кашель, температура, потовиділення. Вона пройшла обстеження, і їй був встановлений діагноз туберкульоз (ТБ). Але у зв’язку зі зловживанням алкоголем у жінки була низька прихильність до лікування. Вона не тільки не бажала лікуватися сама, але й перешкоджала обстеженню членів родини, навіть, спробувала переховуватись разом із сім’єю. Завдяки команді соціальних працівників проекту «Тобі слід знати про туберкульоз: активне виявлення випадків туберкульозу серед осіб, які опинились у складних життєвих обставинах», який впроваджує МГО «Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я» за підтримки БФ «Альянс громадського здоров’я», жінку все ж вдалось мотивувати до обстеження її чоловіка та двох дітей на ТБ. Усіх було скеровано на діагностику до Стрийського протитуберкульозного кабінету. У результаті обстеження Аліні та її брату також підтвердили ТБ. Дітям було призначено лікування, а сім’я передана на медико-психосоціальний супровід. Батько Аліни виявився за результатами обстеження здоровим, а наразі знайшов роботу і родина переїхала до іншої громади у гірській місцевості. Але соціальні працівники проекту продовжують спілкуватися з мамою дівчини та підтримувати родину у лікуванні. Аліна з братом спостерігаються лікарем-фтизіатром та проходять курс лікування вже за новим місцем проживання. І всі вони дуже чекають того дня, коли чергове обстеження покаже, що хвороба нарешті подолана.

Війна не лише створила нам силу-силенну проблем, але й посилила старі. Тому нині так необхідно докладати зусиль у різних напрямках. Так, за даними Центру громадського здоров’я, в Україні за 2022 рік кількість уперше зареєстрованих захворювань на туберкульоз (ТБ), включно з його рецидивами, вже була на 2,5% більше показника 2021 року. За оцінкою Всесвітньої організації охорони здоров’я, щорічно у світі 10 млн осіб уперше хворіють на туберкульоз і 1,5 млн осіб помирає від нього. Україна входить до двадцятки країн із найвищим тягарем лікарсько-стійкого туберкульозу. І ще в 2021 році у планах Центру громадського здоров’я було до 2030 року – знизити захворюваність на 80%. Проте, історично відомо, що спалахи туберкульозу відбуваються в умовах воєн. І чим довше війна триває, тим більшим і загрозливішим може бути черговий спалах туберкульозу. Особливо, коли люди з туберкульозом стають вразливішими через загрози переривання лікування та несвоєчасної діагностики захворювання. Багато клієнтів вимушені покинути свої домівки та шукати не лише притулку, а й лікування у безпечніших регіонах. Ті, хто не можуть поїхати, часто тижнями живуть в умовах, непридатних для довгого перебування. Тому, попри війну, МГО «Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я» (LHSI) та регіональні координатори не зупиняли роботу проекту «Тобі слід знати про туберкульоз: активне виявлення випадків туберкульозу серед осіб, які опинились у складних життєвих обставинах». Попри небезпеку наші партнери — соціальні центри та медичні заклади в регіонах — продовжували здійснювати психосоціальний супровід людей з туберкульозом при найменшій можливості. Варто нагадати, що МГО «Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я» реалізує проект «Тобі слід знати про туберкульоз: активне виявлення випадків туберкульозу серед осіб, які опинились у складних життєвих обставинах (СЖО)» за підтримки БФ «Альянс громадського здоров’я» в рамках гранту Глобального фонду боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією. А також у співпраці з обласними та місцевими центрами соціальних служб, лікувально-профілактичними закладами різних рівнів. Метою проекту «Тобі слід знати про туберкульоз: активне виявлення випадків туберкульозу серед осіб, які опинились у складних життєвих обставинах (СЖО)» є профілактика туберкульозу (ТБ) серед осіб і сімей, які опинилися в СЖО через впровадження ефективного алгоритму мультисекторальної взаємодії для забезпечення безперешкодного доступу осіб у клієнтів до скринінгу, діагностики та лікування туберкульозу; запровадження соціальної послуги консультування та скринінгу на наявність симптомів туберкульозу та діагностика латентної туберкульозної інфекції (ЛТІ), забезпечення соціально-психологічного супроводу тощо. Сьогодні проект реалізується у Києві, Харкові, у Донецькій, Вінницькій, Львівській та Чернівецькій областях. На жаль, минулого року довелось припинити діяльність у Маріуполі та в Луганській області. Натомість протягом минулого та цього років розпочали активно працювати в Чернівецькій, Вінницькій та Львівській областях, в Києві та в нових локаціях Донецької області — Селидове та ХАБ «З Бахмутом у серці. Дніпро» у м. Дніпро. За перші чотири місяця цього року (станом на 01.05.2023) скринінговим анкетуванням охоплено 22706 клієнтів, і до 1 липня планується охопити майже 12 тисяч дорослих і дітей серед внутрішньо-переселених осіб та сімей у складних життєвих обставинах. Клієнти проекту з симптомами були супроводжені на діагностику ТБ. Вони своєчасно отримували консультації щодо необхідності діагностики та, при потребі, початку лікування. Саме тому за цей період 2023 року у Донецькій області виявлено 7 випадків туберкульозу (ТБ) у клієнтів, які наразі проходять лікування. Попри активні воєнні дії, в Донецькій області повноцінно працює Добропілля, Селидове та ХАБ «З Бахмутом у серці. Дніпро» у Дніпрі, частково працює Краматорськ. Завдяки плідній роботі працівників соціальних служб і медиків лікувально-профілактичних закладів Бахмутського ХАБу у м. Дніпро, 7 дітей, які розпочинали профілактичне лікування у м. Бахмут у 2022 році, змогли завершити лікування латентної туберкульозної інфекції (ЛТІ). Із 29 дітьми, які розпочали профілактичне лікування у 2022 році на даний час ще налагоджуються зв’язки. Не дивлячись на шалені обстріли, в Харкові не припинялась повноцінна робота за проектом. Цього року станом на 1 травня виявлено 30 випадків ТБ, включно 1 серед дітей. І в Донецькій області, і в Харкові клієнти своєчасно отримують консультації щодо необхідності початку лікування, завдяки чому 100% розпочали лікування. У Чернівецькій області до початку травня виявлено 7 випадків ТБ і всі розпочали лікування. Після скринінгу клієнти проекту з симптомами у Вінницькій області були супроводжені на діагностику ТБ. Виявлено 5 випадків ТБ, в тому числі 1 – у дитини, й 2 випадки дітей з ЛТІ. Лікування ТБ розпочали також всі клієнти. Завдяки команді у Львівській області виявлено 82 випадки ТБ, і завдяки мотиваційному консультуванню про необхідність пройти курс лікування, 100% клієнтів, у кого було діагностовано ТБ, розпочали лікування. Виявлено 16 дітей з ЛТІ, і 16 дітей з 23 завершили повний курс профілактичного лікування, розпочатий ще у 2022 році. Протягом 4 місяців цього року у Києві було виявлено 5 випадків ТБ, троє з яких розпочали лікування, та 31 випадок ЛТІ. Нагадаємо, що на початку року Україна першою в Європейському регіоні привела національні стандарти охорони здоров’я у разі туберкульозу у відповідність до рекомендацій ВООЗ 2022 року. 19 січня 2023 року наказом МОЗ України № 102 були затверджені стандарти медичної допомоги «Туберкульоз». Нові стандарти дозволять підвищити якість лікування, знизити рівень захворюваності, інвалідизації та смертності, а також зменшити витрати та ризики для пацієнтів. Маємо зустріти перемогу підготовленими! І здорові люди — це теж наша перемога. Дякуємо всім колегам та працюємо далі!  

В особливих умовах працює з 24 лютого 2022 року проект «Тобі слід знати про туберкульоз» у Донецькій області. Майже половина населення евакуйована. Медичні заклади, якщо й працюють, то лише частково. Але залишились люди — потенційні клієнти проекту. І робота триває. В тому числі, до 1 березня 2023 року — в Бахмуті, у місті- фортеці. Олена Молчанова — одна з трьох лікарів, які лишились в Бахмуті й надають медичну допомогу мешканцям, які й досі перебувають у місті-фортеці. До початку відкритого нападу росії на Україну вона працювала як лікарка-фтизіатриня, була експерткою управління охорони здоров’я Бахмутської міської ради за фахом фтизіатрія. А також з 2021 року по нинішній березень працювала в проекті «Тобі слід знати про туберкульоз», який реалізує МГО «Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я» за підтримки БФ «Альянс громадського здоров’я». Спочатку спеціалістом з організації доступу до послуг медичних гарантій (ПМГ), а потім — медичним координатором по дітям у Донецькому регіоні. Як говорить медичний координатор Проекту у Донецькому регіоні Марина Караван: «Вона завжди відрізнялась активною позицією, фаховістю та небайдужістю. Паралельно з основною роботою плідно працювала в проекті «Тобі слід знати про туберкульоз», мала найкращі показники, вміла зібрати навколо себе соціальних і медичних спеціалістів». Сама пані Олена так підсумовує свою роботу за попередній період: «Ми нарешті досягли особливої уваги з боку сімейних лікарів до дітей з групою ризику по туберкульозу. Були сформовані групи ризику для кожного сімейного лікаря і щоквартальний звіт про виконану роботу. Це був великий успіх, оскільки раніше такого не було. За контрольоване лікування також відповідали сімейні лікарі, і це було ефективно. Організовувалися семінари для лікарів. Загалом, все йшло чудово. Під час нападу, звичайно, все стало складніше, логістики немає, практично відсутні консультації або проводилась дистанційно». Коли на початку 2022 року до дня боротьби з ТБ тривав конкурс серед медиків STOP TB AWARDS «МАЮ СИЛУ», від Донецької області в номінації «Успішний медичний працівник» була заявлена Олена Молчанова, але з початком відкритого вторгнення голосування було припинено… Також, на жаль, з 1 березня Олена Молчанова не виконуватиме обов’язки медичного координатора з дитинства в проекті, адже ситуація зараз навколо неї вкрай небезпечна. Ми всі слідкуємо за тим, що відбувається в Бахмуті. Але ми впевнені, що вона обов’язково повернеться до цієї важливої роботи. «Ранок 24 лютого 2022 у мене розпочався о 5-й ранку зі дзвінка 18-річної доньки, яка навчалася в Харкові: «Мама, розпочалася війна». І це було страшно — я в Бахмуті, доця, сенс мого життя, одна в Харкові, то був жах. І він продовжувався два дні, допоки я не знайшла можливості її забрати. — згадує Олена Молчанова. — побачити її змогла вже в серпні 2022, але з того часу ми більше не бачились». Сама пані Олена лишилась в Бахмуті заради надання медичної допомоги людям. Не змогла залишити людей безпомічними в такій ситуації. Каже, що недарма складала присягу Гіпократа. «Від початку війни я навчилась розбиратись в інсулінах, серцевій патології тощо — все те, з чим я раніше не стикалась як фтизіатр. — говорить пані Олена. — Зараз я обробляю рани, роблю перев’язки, хоч раніше цього не робила й навіть боялася. Але нинішня ситуація навчила мене». Бої за Бахмут тривають більше ніж пів року. Останні місяці — в межах міста. У місті багато руйнувань, місто розбите. Люди майже не виходять з укриттів. На робочих місцях залишилося три лікаря. Одна з них — пані Олена. Не злякало життя в підвалі, ракетні удари, пробіжки в амбулаторію під обстрілами. Для пацієнтів, у тому числі, клієнтів проекту, вона стала лікарем, психологом, вихователем. Вона вважає, що лікарі мають залишати міста останніми. «Зараз я мешкаю в укритті, тут безпечніше. І прийом людей проводжу також в укритті, тут обладнаний офіс, є необхідні препарати, які приносять волонтери. Їжа, вода, світло теж є. Є генератор і поки ще є паливо», — описує свої нинішні дні Олена Молчанова і додає: «Але я вірю, що в ЗСУ — все буде добре».   Для довідки МГО «Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я» реалізує проект «Тобі слід знати про туберкульоз: активне виявлення випадків туберкульозу серед осіб, які опинились у складних життєвих обставинах (СЖО)» за підтримки БФ «Альянс громадського здоров’я» в рамках гранту Глобального фонду боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією. А також у співпраці з обласними та місцевими центрами соціальних служб, лікувально-профілактичними закладами різних рівнів. Метою проекту є профіклатика туберкульозу (ТБ) серед осіб і сімей, які опинилися в СЖО через розробку та впровадження ефективного алгоритму мультисекторальної взаємодії для забезпечення безперешкодного доступу осіб у СЖО–клієтів ЦСС до скринінгу, діагностики та лікування туберкульозу; запровадження соціальної послуги консультування та скринінгу на наявність симптомів туберкульозу та латентної туберкульозної інфекції (ЛТІ); забезпечення соціального супроводу на діагностику осіб у СЖО, які потребуватимуть такої підтримки у разі виявлення симптомів ТБ чи ЛТІ (послуга включає консультування щодо укладання декларації із сімейним лікарем, а також, у випадку виявлення активного туберкульозу, перенаправлення до партнерів, які надають послуги медичного психо-соціального супроводу) і соціальний супровід дітей із сімей у СЖО для виявлення ЛТІ та психологічна підтримка сімей у СЖО, де дитина проходить курс профілактичного лікування ЛТІ. Окрім цього команда проекту надає технічну допомогу з метою налагодження інфекційного контролю з ТБ під час надання соціальних послуг у громадах та забезпечує доступ до деяких дороговартісних послуг з діагностики туберкульозу. Сьогодні проект реалізується у Києві, у Донецькій, Вінницькій, Львівській, Харківській та Чернівецькій областях.