Новини

Звук вибухів, велика кількість військових, погане сполучення, гуманітарна допомога, будинки, пошкоджені вибухами, – ось те, з чим асоціюється так звана «сіра зона»*. Це непроста територія для надання послуг, і це – саме та територія, де ці послуги потрібні найбільше. Зокрема, це стосується послуг у сфері протидії туберкульозу. Це показав і проект «Тобі слід знати про туберкульоз!», який реалізує МГО “Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я (LHSI) за підтримки МБФ «Альянс громадського здоров’я» в рамках гранту Глобального Фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією. Населення сіл та містечок, які знаходяться в безпосередній близькості до лінії зіткнення, потребує, насамперед, наближення послуг до їх отримувачів. З 2019 року заходи проекту розширено: команди проекту у складі соціального та медичного працівника почали робити виїзди й на територію так званих “сірих зон” Луганської та Донецької областей (перелік населених пунктів, за якими проходить лінія розмежування, згідно Постанови Кабміну №1085 від 7 листопада 2014р.). Як правило жителі цих територій мають вкрай обмежений доступ до будь-яких медичних послуг через велику плинність кадрів на цих територіях та великі відстані між населеними пунктами, які подекуди не мають пасажирського сполучення через бойові дії поряд. В рамках проєкту послугами охоплюються населені пункти біля міста Маріуполя, в Бахмутському районі Донецької області та Станично-Луганському районі Луганської області. Загальна кількість населення «сірих зон», охоплених послугами проекту – більше 47 тисяч. Карантин через пандемію коронавірусу дуже боляче вплинув на добробут та життя мешканців «сірих зон» та інших уразливих груп. “Наші сім’ї – складні, часто трапляються випадки насильства в сім’ї, через карантин багато хто залишився без роботи та навіть немає змоги підробітку…. Не думаєш про здоров’я, коли треба дбати про шмат хіба для своєї дитини” – соціальний працівник проєкту Марія, м Маріуполь .  Завдяки виїздам мобільних бригад послуга скринінгу на симптоми туберкульозу максимально наближається до клієнта,  а завдяки оперативному забору мокротиння та його транспортуванню до лабораторії для аналізу, налагодженому в рамках проекту, збільшилось виявлення. За останні 3 місяці тільки з кількох сіл  «сірої зони» поблизу Маріуполя ми маємо вже 5 випадків активного ТБ виявлених із застосуванням сучасних методів молекулярно-генетичної діагностики. На фото – соціальні працівники (Валентина Олійник – вище – та Юлія Блюм)                                                                                                                        у с. Сартана проводять скринінгове опитування поблизу Маріуполя. В умовах карантину через COVID-19 допомога населенню «сірих зон» є особливо актуальною. І завдяки налагодженій співпраці та самовідданій роботі соціальних та медичних працівників проєкт продовжує реалізовуватись навіть у період карантину, а у «сірій зоні» потреба у допомозі тільки збільшилась. Уразливими до пандемії є не тільки сім’ї у складних життєвих обставинах, з якими працює проект, а й самі медичні та соціальні працівники – понад 80 фахівців залучено у проєкті у трьох областях. Для забезпечення засобами індивідуального захисту соціальних та медичних працівників, які продовжують працювати, МГО “Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я” залучає допомогу з різних додаткових джерел. Так, на початку квітня, завдяки підтримки Альянсу громадського здоров’я було надано більше 20 тис. медичних масок, майже тисячу рукавичок  та значну кількість дезінфектантів. А 25 квітня соціальні працівники отримали дез засоби завдяки підтримки діяльності   МГО “Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я” від МБФ Відродження. Команда МГО “Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я” висловлює вдячність усім лікарям та соціальним працівникам, які продовжують надавати допомогу на час карантину!

МГО “Соціальні ініцативи з охорони праці та здоров’я” випустив інформаційний бюлетень за 1-й квартал 2020 року. Зміст бюлетеня: – діяльність в проєкті “Тобі слід знати про туберкульоз!” – День боротьби з туберкульозом – 2020 – Увага! Короновірус. Перший квартал 2020 року був дуже насиченим для LHSI. Ми розширили проєкт «Тобі слід знати про туберкульоз», традиційно відзначили 24 березня День боротьби з туберкульозом, як багато хто, у березні перейшли до дистанційної роботи у зв’язку із запровадженим карантином через пандемію нового коронавірусу.  

Останнім часом ширяться багато мифів про використання одноразових захисних масок. Правильне використання засобів індивідуального захисту є важливою складовою охорони праці та захисту прав, особливо в умовах пандемії. Носіння медичної маски – один із заходів профілактики для обмеження поширення певних респіраторних захворювань, включаючи 2019-nCoV, в місцевостях ураження. Однак використання однієї маски є недостатнім для забезпечення належного рівня захисту та повинні бути прийняті інші не менш відповідні заходи. Цей захід повинен поєднуватися з гігієною рук та іншими заходами ПКІ для запобігання передачі людьми 2019-nCoV.Ще раз нагадуємо – рекомендації ВООЗ. Також роботодавці можуть розмістити в кожному санвузлі плакати, рекомендовані ВООЗ про те, як правильно мити руки – тут. Будьте обізнаними та залишайтися здоровими!

Міжнародна кампанія з відзначення Всесвітнього дня боротьби проти туберкульозу – 2020  проходить під гаслом:  Прийшов час подолати туберкульоз! #It’sTimeToEndTB Прийшов час прискорити процес встановлення діагнозу “мультирезистентний туберкульоз”. Тепер ми можемо вже менш, ніж за 2 години дізнатися не тільки чи має людина у мокротинні мікобактерію туберкульозу, але й чим краще її лікувати, тобто чи стійка ця бактерія до рифампіцину – одного з найпоширеніших препаратів першого ряду для лікування туберкульозу. І для цього нам не потрібно везти зразки аж у обласний протитуберкульозний диспансер, адже в наших умовах  – це дуже нелегка справа: відстань від Маріуполя до Краматорська, де він зараз розташований, сягає близько 250 км в один бік, а дороги в нас в не найкращому стані через воєнну техніку, яка проходить ними чи не щодня та ресурсів на транспортування зразків не вистачає”. – Олена Гаврилова, лікар-лаборант клініко-діагностичної лабораторії КНП «Обласна лікарня інтенсивного лікування м. Маріуполя», учасниця проєкту LHSI “Тобі слід знати про туберкульоз”. На фото: Гаврилова Олена Володимирівна, лікар-лаборант клініко-діагностичної лабораторії КНП «Обласна лікарня інтенсивного лікування м. Маріуполя» у процесі дослідження мокротиння за допомогою системи молекулярно-генетичної діагностики GeneXpert. Подолати епідемію туберкульозу до 2030 року – така мета була задекларована на Нараді високого рівня Генеральної асамблеї ООН з боротьби проти туберкульозу в 2018 році. Для її досягнення держави взяли на себе низку зобов’язань, серед яких – запобігання захворюванню на туберкульоз для тих, хто найбільше ризикує захворіти, через швидке розширення доступу до сучасної діагностики на туберкульоз. Саме таку мету ставить перед собою команда проєкту «Тобі слід знати про туберкульоз!», який виконує МГО «Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я» вже третій рік поспіль,  починаючи з 2018 року в рамках фінансування Глобального Фонду боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією. “Донецька та Луганська області – постраждалі від впливу війни, що негативно вплинуло на рівень життя та соціально-економічного зубожіння місцевого населення. Більше того, третина від усіх внутрішньо-переміщених осіб (ВПО) в Україні зареєстровані у трьох областях – Донецька, Луганська та Харківська –  а це саме те уразливе населення, яке не завжди має доступ до своєчасної та сучасної медичної допомоги. Саме тому МГО “Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я” почала налагоджувати взаємодію між соціальними та медичними службами в цих трьох областях задля забезпечення доступу вразливих груп у Донецькій, Луганській областях та місті Харкові до сучасних методів діагностики туберкульозу, зокрема молекулярно-генетичної діагностики, яка дозволяє виявити захворювання ще на ранній стадії. За два роки понад 100 000 ВПО та людей у складних життєвих обставинах отримали інформаційну послугу скринінгу на туберкульоз  цих регіонах від наших соціальних працівників, з яких кожен п’ятий має симптоми ТБ” – Ілона Єлєнєва, директор МГО “Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я”. Для забезпечення швидкої діагностики представників груп з підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз Центр громадського здоров’я МОЗ України разом з регіональними протитуберкульозними службами та партнерами забезпечує впровадження  системи молекулярно-генетичної діагностики GeneXpert, для закупівлі систем для картриджів до них  використовуються ресурси Глобального фонду боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією. Таким чином, області отримують додатковий ресурс для діагностики вразливих груп населення. “Протягом 2018-2020 років ми надавали технічну та методичну допомогу фахівцям у напрацювання алгоритмів використання нових систем, налагодження співпраці між різними службами,  навчанні, організували закупівлю та передачу в районні та міські лікарні 129 систем GeneXpert (4 модульних), по всій країні, які встановлені за кущовим принципом, до кінця травня плануємо 162  модулів. Нам важлива співпраця з неурядовими організаціями, такими як МГО “Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я” та з мережею центрів соціальних служб у громадах, адже вони можуть мотивувати людей у складних життєвих ситуаціях не ігнорувати симптоми туберкульозу та вчасно звертатися до свого сімейного лікаря. За допомогою об’єднання зусиль державного та недержавного сектору ми змогли налагодити транспортування мокротиння в проєктних регіонах з віддалених сіл до лікарень, де встановлений GeneXpert, а соціальний працівник залишається на зв’язку, допоки буде встановлено діагноз, адже соціальна підтримка особливо важлива для соціально вразливих людей.” – Яна Терлєєва,  завідувачка відділу координації програм лікування туберкульозу Центру громадського здоров’я України. Завдяки злагодженій співпраці соціальних працівників, лікарів центрів первинної медичної допомоги та швидкій діагностиці за допомогою системи GeneXpert, лише за два місяці з початку 2020 року в рамках проекту вдалося виявити 41 новихй випадок туберкульозу  і вчасно розпочати лікування.

Прийшов час покінчити з туберкульозом! (#It’s time to end TB) Під таким гаслом проходить кампанія з відзначення Всесвітнього дня боротьби проти туберкульозу 2020 року. МГО «Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я» (LHSI) вже третій рік працює над розширенням доступу до діагностики на ТБ вразливих верств населення у Донецькій, Луганській областях та місті Харкові: внутрішньо переміщених осіб, осіб у складних життєвих обставинах із шкідливими практиками вживання алкоголю, населення «сірої зони» тощо. Невдовзі, 24 березня, світова громадськість відзначатиме Всесвітній день боротьби проти туберкульозу – на згадку, що цього дня 1882 року німецький мікробіолог Роберт Кох виявив збудника туберкульозу. Попри те, що нині туберкульоз є виліковним, через пізню діагностику та неналагодженість лікування щодня у світі помирає понад чотири тисячі хворих на туберкульоз. LHSI у рамках кампанії до Дня боротьби проти туберкульозу – 2020 прагне привернути увагу до необхідності вживати заходів, спрямованих на виконання зобов’язань, прийнятих державами на Нараді високого рівня Генеральної асамблеї ООН з боротьби проти туберкульозу, яка відбулася восени 2018 року. Загальна мета, яку поставили перед собою держави, –  подолати епідемію туберкульозу до 2030 року. Окремі пункти Декларації Наради високого рівня присвячені зобов’язанням держав знайти людей з туберкульозом, які були втрачені (не діагностовані) та більш повно інтегрувати зусилля з боротьби проти туберкульозу в усі відповідні служби охорони здоров’я, щоб збільшити доступ до послуг з туберкульозу, а також забезпечити систематичний скринінг, наскільки це можливо, відповідних груп ризику, як зазначено в керівництвах та рекомендаціях Всесвітньої організації охорони здоров’я. LHSI спрямовує свої зусилля на впровадження цих пунктів Декларації, організовуючи в рамках проєкту «Тобі слід знати про туберкульоз!» активне виявлення туберкульозу серед представників груп населення з підвищеним ризиком захворювання. Кожна з цих груп має бар’єри доступу до медичних послуг, зокрема до діагностики туберкульозу у зв’язку з життєвою ситуацією, специфікою поведінки чи неготовністю системи охорони здоров’я наблизити послуги до тих, хто їх потребує. Групи, з якими працює LHSI, вимагають своїх підходів у роботі, адже для внутрішньо переміщених осіб на першому місці – питання роботи, житла та забезпечення родини. Тому співробітники центрів соціальних послуг, ЦСССДМ, долучені до проєкту, мають не лише знайти необхідну аргументацію щодо звернення до лікаря, а й забезпечити клієнту можливість звернутись до лікаря саме в ту «шпаринку» часу, яку він має. На фото: Соціальні працівники Старобільського РЦСССДМ у Луганській області здійснюють скринінг-анкетування на туберкульоз осіб, які опинилися у складних життєвих обставинах. Особи у складних життєвих обставинах із шкідливими практиками вживання алкоголю зазвичай також залишаються поза увагою медичних служб, маючи при цьому значний ризик захворіти на туберкульоз. Працівники центрів соціальних послуг, відвідуючи та супроводжуючи такі родини, допомагають активному виявленню туберкульозу, адже проводять скринінгове анкетування та супроводжують осіб із симптомами до медичних закладів. Самі вони б не звернули увагу на своє здоров’я та не пішли б до лікаря. Населення ж «сірої зони» часто взагалі є «відрізаним» від надавачів послуг. Мобільні бригади, з якими виїжджають працівники центрів соціальних послуг, працюючи в напрямку надання психологічної підтримки та протидії домашньому насильству, дають можливість дістатись у найвіддаленіші куточки. Таким чином, люди отримують не лише психологічну допомогу, а й дізнаються про свої ризики щодо туберкульозу. А разом з пересувним флюорографом до цих населених пунктів виїжджає медсестра для збору мокротиння. За час роботи проєкту проведено скринінг-тестування на туберкульоз для 104,5 тис. представників вразливих груп, зокрема внутрішньо переміщених осіб, осіб у складних життєвих обставинах із шкідливими практиками вживання алкоголю та населення «сірої зони». Особи, в яких під час скринінгу було виявлено небезпечні симптоми, завдяки проєкту отримали можливість оперативно пройти повну діагностику на туберкульоз та розпочали лікування. Таким чином, забезпечується виявлення туберкульозу серед цільових груп, які з різних причин самостійно до лікаря не звертаються.   Довідково: Проєкт «Тобі слід знати про туберкульоз!» упроваджується з січня 2018 року в Донецькій, Луганській областях та місті Харкові МГО «Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я» за підтримки МБФ «Альянс громадського здоров’я» в рамках гранту Глобального фонду боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією.

На Чернігівщині триває реформування системи інституційного догляду та виховання дітей. Напрацьовуються плани трансформації 7 інтернатних закладів, а також підготовки та перенавчання фахівців цих установ. При цьому, головний акцент – на розвиток сімейних форм виховання, а також мережі соціальних послуг у громадах. Ми співпрацюємо з місцевими фахівцями та разом з організацією «Консалт Про» взяли участь в розробці проектів планів трансформації трьох інтернатів: будинку дитини «Надія», Сновської загальноосвітньої школи-інтернату та Батуринської спеціальної школи-інтернату. Ці проекти планів будуть розглянуті Чернігівською ОДА у грудні. Порядок зарахування та плани реформування були розроблені Міністерством соціальної політики в рамках проекту «Модернізація системи соціальної підтримки населення України», який реалізується за сприяння Світового банку. 26 листопада, учасники засідання профільної обласної міжвідомчої робочої групи обговорили стан виконання завдань Регіонального плану реформування системи інституційного догляду та виховання дітей. Заступник голови Чернігівської ОДА Наталія Романова наголосила: процес реформування інституцій має відбуватись із врахуванням кращих інтересів дитини. — Жодна дитина не має залишатися в сім’ї, де умови загрожують її життю та здоров’ю, або повернута в такі умови з інституції, — підкреслила Наталія Романова. — Втім, щоб дитину не направили до інтернатного закладу, потрібно розвивати медичні, освітні, соціальні та реабілітаційні послуги на місцях. Тобто, громади мають бути готові взяти відповідальність за долю кожної дитини, яка з тих чи інших причин потрапила у складні життєві ситуації. Також необхідно забезпечити соціальний супровід батьків, допомогти їм вирішити сімейні проблеми задля найшвидшого повернення дитини додому. Щоб створити систему захисту дітей, орієнтовану на збереження та підтримку сім’ї, всі послуги мають бути максимально доступними та якісними для громади і необхідна достатня кількість соціальних працівників для якісного та своєчасного надання послуг. На все це потрібні час, кошти та бажання керівництва органів місцевого самоврядування, яке здебільшого створенню мережі сімейно-орієнтованих послуг надає другорядне значення. Наприклад: служби у справах дітей створені у 25 ОТГ із 45 існуючих в області, але на це є причини: відсутність кваліфікованих фахівців та недостатні фінансові можливості. Досягнення проекту на даний момент: – Взяли участь у проведенні комплексної оцінки та розробці планів трансформації 3 закладів у Чернігівській області; – За 2019 рік  91 дитина із інтернатних закладів влаштована до сімейних форм виховання, 182 дитини реінтегровані в сім’ї; – З початку 2018 року на 10% зменшилася кількість дітей в закладах; (з 2436 до 2227); – Надали рекомендації з удосконалення механізму прийняття рішень щодо дітей; – Провели аналіз наявних у області послуг, визначено перелік необхідних послуг для кожної громади та розроблено пропозиції удосконалення механізмів фінансування соціальних послуг; – Взяли участь в розробці стратегії інформаційно-просвітницької кампанії для Чернігівської області. 5 грудня 2019 року учасники проекту презентували 2й етап реформи інтернатних закладів у Чернігівській області на зустрічі у Кабінеті міністрів України, на якій були присутні Прем’єр-міністр України, представники міністерств, представники регіональних і обласних рад, міжнародні організації та НУО. Наша мета – не закриття інтернатних закладів, а створення умов розвитку і виховання дітей на рівні громади! Проект у Чернігівській області реалізується консорціумом «Соціальна співпраця» при підтримці LHSI.

Сьогодні, 17 вересня, Україна вперше проводить всесвітній день безпеки пацієнта! У травні 2019 року на засіданні Всесвітньої асамблеї охорони здоров’я держави-члени взяли на себе зобов’язання визнавати безпеку пацієнтів як одне з пріоритетних завдань і вжити усі необхідні дії для зменшення шкоди, що завдається пацієнтам в медичних установах. Як зазначають у ВООЗ, заподіяння шкоди пацієнтам є однією з провідних причин смертності та інвалідності в світі. Щорічно в стаціонарних медичних установах країн з низьким і середнім рівнями доходу відбувається 134 мільйони несприятливих подій, які стають супутніми чинниками 2,6 мільйона випадків смерті, а в країнах з високим рівнем доходу шкода при наданні стаціонарної допомоги наноситься кожному десятому пацієнту. МГО “Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я” виказує свою підримку і рішучість дій у підвищенні безпеки пацієнта. Ми з 2002 року дбаємо про обізнаність суспільства і підвищення якості медичних послуг в Україні. Зокрема, цього року у нас проходить проект: “Прихильність до лікування з використанням цифрових технологій в Україні” за підтримки Stop TB Partnership та TB Reach. Суть проекту полягає у покращенні якості життя хворих на туберкульоз людей та зменшенню мультирезистентності до ТБ за допомогою пристрою “смарт-бокс”. Принцип роботи смарт-боксу у тому, що лікарі можуть дистанційно контролювати прийом ліків пацієнта, також пацієнт не має ходити кожень день за ліками до лікарні, яка знаходиться у сусідньому селі. Ці дії призводять до зниження ризику захворювання на мультирезистентний туберкульоз, підвищенню ефективності лікування і комфорту пацієнта.

Починаючи з 2014 року, LHSI докладає зусиль до організації/покращення надання соціальних та медичних послуг для ВПО. З 2016 року ми активно працюємо за напрямком виявлення туберкульозу серед ВПО. За цей час ідентифіковано цілу низку додаткових бар’єрів та недоліків, які перешкоджають доступу ВПО до гарантованих державою медичних та соціальних послуг на місцях. З 2017 року LHSI долучалась до заходів, спрямованих на включення представника ВПО, як уразливої групи населення, до складу Національної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу. І ось, в березні 2019 року Кабінет Міністрів України включив представника організацій, які представляють інтереси внутрішньо переміщених осіб, до складу Національної ради (Постанова Кабінету Міністрів України від 13 березня 2019 р. № 214). Зараз важливо скористатись цією можливістю, тому: 110 представників ВПО Луганської і Донецької областей об’єдналися для того, щоб ефективніше відстоювати інтереси ВПО в контексті національних зусиль по боротьби з епідеміями ВІЛ-інфекції/СНІДу та туберкульозу та підписали Меморандум про представництво в Національній раді з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу. За результатами голосування на цю посаду було запропоновано кандидатуру Єременко Ірини Володимирівни, директора Луганського обласного ЦСССДМ, яка з 2014 року вимушена була переїхати до м. Сєверодонецька та отримала статус внутрішньо переміщеної особи, а з 2018 року працює над забезпеченням доступу ВПО до медичних послуг, в т. ч. покращення доступу до послуг з виявлення туберкульозу у Луганській області в рамках проекту «Тобі слід знати про туберкульоз!» посилання. Звертаємось до усіх наших партнерських організацій, які представляють інтереси ВПО  на території України  та зацікавлені об’єднатися для того, щоб захищати інтереси ВПО у контексті викликів епідемії ВІЛ/СНІДу та туберкульозу в Україні з проханням підтримати наших партнерів у їх ініціативі та долучитися до підписання відповідного меморандуму. Це можна зробити, написавши до 22 серпня 2019 року на електронну пошту office@lhsi.org.ua листа з темою «Представник ВПО в НКР» та вказавши в листі, що ви підтримуєте кандидатуру Ірини Єременко, а також вказавши повну назву організації, контакти та дані її керівника.

Ольга Цвілій, координатор програм з туберкульозу LHSI “Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я” та секретар Партнерства Зупинимо туберкульоз. Україна, долучилась до акції “Ліки від байдужості”

Цей день, у черговий раз, нагадує людям про небезпеку захворювання ВІЛ і згадати всіх тих, хто програв у нерівному бою з ним. Вперше Всесвітній день пам’яті жертв СНІДу відзначили в Сан-Франциско 1983 року. А через кілька років американський художник Френк Мур придумав і символ руху проти цієї хвороби – червону стрічку, приколоту до одягу, а також різнокольорові полотна – квілти, зшиті з клаптиків тканини на пам’ять про померлих. СНІД – синдром набутого імунодефіциту, це остання стадія розвитку ВІЛ-інфекції, коли імунітет людини ослаблений настільки, що інші захворювання мають незворотні наслідки і призводять до смерті. Вчені вважають, що ВІЛ перейшов до людини від мавп в середині ХХ століття. Найстаріший у світі зразок крові людини, що містить вірус, відноситься до 1959 року, він належить пацієнту з Конго, у якого було взято аналіз, перед тим як він помер від ще не відомого на той час захворювання. ВІЛ залишається однією з основних проблем світової охорони здоров’я. Він географічно поширений усюди і на сьогодні офіційно зареєстрований майже в усіх країнах світу. Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, за останні 30 років вірус забрав понад 25 мільйонів людських життів. Найбільш ураженим регіоном є Африка, на південь від Сахари – тут майже кожен двадцятий дорослий житель має ВІЛ. Всією командою організації підтримуємо цей день і закликаємо суспільство бути більш обізнаним та здоровим!