Березень 2020

Останнім часом ширяться багато мифів про використання одноразових захисних масок. Правильне використання засобів індивідуального захисту є важливою складовою охорони праці та захисту прав, особливо в умовах пандемії. Носіння медичної маски – один із заходів профілактики для обмеження поширення певних респіраторних захворювань, включаючи 2019-nCoV, в місцевостях ураження. Однак використання однієї маски є недостатнім для забезпечення належного рівня захисту та повинні бути прийняті інші не менш відповідні заходи. Цей захід повинен поєднуватися з гігієною рук та іншими заходами ПКІ для запобігання передачі людьми 2019-nCoV.Ще раз нагадуємо – рекомендації ВООЗ. Також роботодавці можуть розмістити в кожному санвузлі плакати, рекомендовані ВООЗ про те, як правильно мити руки – тут. Будьте обізнаними та залишайтися здоровими!

Міжнародна кампанія з відзначення Всесвітнього дня боротьби проти туберкульозу – 2020  проходить під гаслом:  Прийшов час подолати туберкульоз! #It’sTimeToEndTB Прийшов час прискорити процес встановлення діагнозу “мультирезистентний туберкульоз”. Тепер ми можемо вже менш, ніж за 2 години дізнатися не тільки чи має людина у мокротинні мікобактерію туберкульозу, але й чим краще її лікувати, тобто чи стійка ця бактерія до рифампіцину – одного з найпоширеніших препаратів першого ряду для лікування туберкульозу. І для цього нам не потрібно везти зразки аж у обласний протитуберкульозний диспансер, адже в наших умовах  – це дуже нелегка справа: відстань від Маріуполя до Краматорська, де він зараз розташований, сягає близько 250 км в один бік, а дороги в нас в не найкращому стані через воєнну техніку, яка проходить ними чи не щодня та ресурсів на транспортування зразків не вистачає”. – Олена Гаврилова, лікар-лаборант клініко-діагностичної лабораторії КНП «Обласна лікарня інтенсивного лікування м. Маріуполя», учасниця проєкту LHSI “Тобі слід знати про туберкульоз”. На фото: Гаврилова Олена Володимирівна, лікар-лаборант клініко-діагностичної лабораторії КНП «Обласна лікарня інтенсивного лікування м. Маріуполя» у процесі дослідження мокротиння за допомогою системи молекулярно-генетичної діагностики GeneXpert. Подолати епідемію туберкульозу до 2030 року – така мета була задекларована на Нараді високого рівня Генеральної асамблеї ООН з боротьби проти туберкульозу в 2018 році. Для її досягнення держави взяли на себе низку зобов’язань, серед яких – запобігання захворюванню на туберкульоз для тих, хто найбільше ризикує захворіти, через швидке розширення доступу до сучасної діагностики на туберкульоз. Саме таку мету ставить перед собою команда проєкту «Тобі слід знати про туберкульоз!», який виконує МГО «Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я» вже третій рік поспіль,  починаючи з 2018 року в рамках фінансування Глобального Фонду боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією. “Донецька та Луганська області – постраждалі від впливу війни, що негативно вплинуло на рівень життя та соціально-економічного зубожіння місцевого населення. Більше того, третина від усіх внутрішньо-переміщених осіб (ВПО) в Україні зареєстровані у трьох областях – Донецька, Луганська та Харківська –  а це саме те уразливе населення, яке не завжди має доступ до своєчасної та сучасної медичної допомоги. Саме тому МГО “Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я” почала налагоджувати взаємодію між соціальними та медичними службами в цих трьох областях задля забезпечення доступу вразливих груп у Донецькій, Луганській областях та місті Харкові до сучасних методів діагностики туберкульозу, зокрема молекулярно-генетичної діагностики, яка дозволяє виявити захворювання ще на ранній стадії. За два роки понад 100 000 ВПО та людей у складних життєвих обставинах отримали інформаційну послугу скринінгу на туберкульоз  цих регіонах від наших соціальних працівників, з яких кожен п’ятий має симптоми ТБ” – Ілона Єлєнєва, директор МГО “Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я”. Для забезпечення швидкої діагностики представників груп з підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз Центр громадського здоров’я МОЗ України разом з регіональними протитуберкульозними службами та партнерами забезпечує впровадження  системи молекулярно-генетичної діагностики GeneXpert, для закупівлі систем для картриджів до них  використовуються ресурси Глобального фонду боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією. Таким чином, області отримують додатковий ресурс для діагностики вразливих груп населення. “Протягом 2018-2020 років ми надавали технічну та методичну допомогу фахівцям у напрацювання алгоритмів використання нових систем, налагодження співпраці між різними службами,  навчанні, організували закупівлю та передачу в районні та міські лікарні 129 систем GeneXpert (4 модульних), по всій країні, які встановлені за кущовим принципом, до кінця травня плануємо 162  модулів. Нам важлива співпраця з неурядовими організаціями, такими як МГО “Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я” та з мережею центрів соціальних служб у громадах, адже вони можуть мотивувати людей у складних життєвих ситуаціях не ігнорувати симптоми туберкульозу та вчасно звертатися до свого сімейного лікаря. За допомогою об’єднання зусиль державного та недержавного сектору ми змогли налагодити транспортування мокротиння в проєктних регіонах з віддалених сіл до лікарень, де встановлений GeneXpert, а соціальний працівник залишається на зв’язку, допоки буде встановлено діагноз, адже соціальна підтримка особливо важлива для соціально вразливих людей.” – Яна Терлєєва,  завідувачка відділу координації програм лікування туберкульозу Центру громадського здоров’я України. Завдяки злагодженій співпраці соціальних працівників, лікарів центрів первинної медичної допомоги та швидкій діагностиці за допомогою системи GeneXpert, лише за два місяці з початку 2020 року в рамках проекту вдалося виявити 41 новихй випадок туберкульозу  і вчасно розпочати лікування.

Прийшов час покінчити з туберкульозом! (#It’s time to end TB) Під таким гаслом проходить кампанія з відзначення Всесвітнього дня боротьби проти туберкульозу 2020 року. МГО «Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я» (LHSI) вже третій рік працює над розширенням доступу до діагностики на ТБ вразливих верств населення у Донецькій, Луганській областях та місті Харкові: внутрішньо переміщених осіб, осіб у складних життєвих обставинах із шкідливими практиками вживання алкоголю, населення «сірої зони» тощо. Невдовзі, 24 березня, світова громадськість відзначатиме Всесвітній день боротьби проти туберкульозу – на згадку, що цього дня 1882 року німецький мікробіолог Роберт Кох виявив збудника туберкульозу. Попри те, що нині туберкульоз є виліковним, через пізню діагностику та неналагодженість лікування щодня у світі помирає понад чотири тисячі хворих на туберкульоз. LHSI у рамках кампанії до Дня боротьби проти туберкульозу – 2020 прагне привернути увагу до необхідності вживати заходів, спрямованих на виконання зобов’язань, прийнятих державами на Нараді високого рівня Генеральної асамблеї ООН з боротьби проти туберкульозу, яка відбулася восени 2018 року. Загальна мета, яку поставили перед собою держави, –  подолати епідемію туберкульозу до 2030 року. Окремі пункти Декларації Наради високого рівня присвячені зобов’язанням держав знайти людей з туберкульозом, які були втрачені (не діагностовані) та більш повно інтегрувати зусилля з боротьби проти туберкульозу в усі відповідні служби охорони здоров’я, щоб збільшити доступ до послуг з туберкульозу, а також забезпечити систематичний скринінг, наскільки це можливо, відповідних груп ризику, як зазначено в керівництвах та рекомендаціях Всесвітньої організації охорони здоров’я. LHSI спрямовує свої зусилля на впровадження цих пунктів Декларації, організовуючи в рамках проєкту «Тобі слід знати про туберкульоз!» активне виявлення туберкульозу серед представників груп населення з підвищеним ризиком захворювання. Кожна з цих груп має бар’єри доступу до медичних послуг, зокрема до діагностики туберкульозу у зв’язку з життєвою ситуацією, специфікою поведінки чи неготовністю системи охорони здоров’я наблизити послуги до тих, хто їх потребує. Групи, з якими працює LHSI, вимагають своїх підходів у роботі, адже для внутрішньо переміщених осіб на першому місці – питання роботи, житла та забезпечення родини. Тому співробітники центрів соціальних послуг, ЦСССДМ, долучені до проєкту, мають не лише знайти необхідну аргументацію щодо звернення до лікаря, а й забезпечити клієнту можливість звернутись до лікаря саме в ту «шпаринку» часу, яку він має. На фото: Соціальні працівники Старобільського РЦСССДМ у Луганській області здійснюють скринінг-анкетування на туберкульоз осіб, які опинилися у складних життєвих обставинах. Особи у складних життєвих обставинах із шкідливими практиками вживання алкоголю зазвичай також залишаються поза увагою медичних служб, маючи при цьому значний ризик захворіти на туберкульоз. Працівники центрів соціальних послуг, відвідуючи та супроводжуючи такі родини, допомагають активному виявленню туберкульозу, адже проводять скринінгове анкетування та супроводжують осіб із симптомами до медичних закладів. Самі вони б не звернули увагу на своє здоров’я та не пішли б до лікаря. Населення ж «сірої зони» часто взагалі є «відрізаним» від надавачів послуг. Мобільні бригади, з якими виїжджають працівники центрів соціальних послуг, працюючи в напрямку надання психологічної підтримки та протидії домашньому насильству, дають можливість дістатись у найвіддаленіші куточки. Таким чином, люди отримують не лише психологічну допомогу, а й дізнаються про свої ризики щодо туберкульозу. А разом з пересувним флюорографом до цих населених пунктів виїжджає медсестра для збору мокротиння. За час роботи проєкту проведено скринінг-тестування на туберкульоз для 104,5 тис. представників вразливих груп, зокрема внутрішньо переміщених осіб, осіб у складних життєвих обставинах із шкідливими практиками вживання алкоголю та населення «сірої зони». Особи, в яких під час скринінгу було виявлено небезпечні симптоми, завдяки проєкту отримали можливість оперативно пройти повну діагностику на туберкульоз та розпочали лікування. Таким чином, забезпечується виявлення туберкульозу серед цільових груп, які з різних причин самостійно до лікаря не звертаються.   Довідково: Проєкт «Тобі слід знати про туберкульоз!» упроваджується з січня 2018 року в Донецькій, Луганській областях та місті Харкові МГО «Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я» за підтримки МБФ «Альянс громадського здоров’я» в рамках гранту Глобального фонду боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією.